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限制蛋白質飲食原則

限制蛋白質飲食原則

2026/3/26

高蛋白飲食會增加腎絲球過濾率與腎絲球內的壓力,可能加速腎衰竭的進展。本飲食是藉由適度限制蛋白質來維持腎臟病人最佳營養狀態,以延緩腎衰竭之情形。適用於1) 急性腎衰竭;2) 慢性腎衰竭;3) 腎功能不全病人。

限制蛋白質飲食原則

  • 腎功能不全時,降低蛋白質的攝取,可減少蛋白尿的排出以及降低尿毒素堆積與酸的產生,進而延緩腎功能的衰退,維持良好的營養狀態,故在限制蛋白質下,應選擇合適的蛋白質以及適度的增加低蛋白質點心,使熱量攝取足夠。
  • 蛋白質來源1/2~2/3應來自高生物價蛋白質。
  • 植物性蛋白質來源中,只有黃豆蛋白質是高生物價蛋白質。
高生物價
低生物價
豆腐、豆乾、豆包等黃豆製成的食品;魚肉;蛋;豬、雞、鴨、魚、牛等肉類
豆類(紅豆、綠豆、蠶豆、豌豆仁、花豆、蓮子、薏仁);麵筋製品(麵筋、麵腸、烤麩、麵輪 );堅果種子類(花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁或其粉末)
  • 攝取足夠的熱量:熱量攝取足夠的低蛋白質飲食才不會發生營養不良,以維持合適的體重為原則,因此於低蛋白食物的補充是有必要的。
  • 不含蛋白質或蛋白質含量極低但含有熱量的食物:
    1. 低氮澱粉類(如:粄條(粿仔條)、米苔目、蘿蔔糕、冬粉、米粉、地瓜、碗粿、粉圓、西谷米、河粉),選用澄粉、太白粉、藕粉、涼粉、粉皮等低蛋白澱粉製成的食品,每天至少吃1-2碗。
    2. 精製醣(如:砂糖、果糖、冰糖、蜂蜜等)。糖尿病病人需斟酌使用。
    3. 油脂類(如:橄欖油、沙拉油等)。

請參閱低蛋白點心飲食原則

  • 米飯麵食類等主食的量也要控制:主食如米飯、麵條、燕麥、饅頭包子水餃及各種穀類或是麵包、餅乾、蛋糕等麵粉製品都含有大量的低生物價蛋白質,所以要限量食用。其中,米飯產生的尿毒素比麵條、包子饅頭、麵包等麵粉製成的食品低,所以建議最好以米飯為主食少吃麵,可以降低較多的尿毒素。​
  • 烹調方式:
  • 正常鹹度烹調
  • 不要用胡椒鹽、番茄醬、辣椒醬、豆瓣醬、沙茶醬增加調味
  • 過鹹食物應避免,如榨菜、酸菜、泡菜、味噌、醬瓜、鹹蛋、肉燥、泡麵、鹽酥雞、泰式料理、洋芋片、海苔等
  • 善用烹調技巧,可利用花椒、八角、檸檬汁、香菜、蔥、薑、蒜等調味,並選擇蒸、煮、滷、烤之方式,增加食物美味,促進食慾。
  • 市售低鈉鹽常以鉀代替鈉不宜任意使用。
  • 水果的禁忌,應避免食用楊桃
  • 勿亂用偏方或中草藥,會加重腎臟負擔。

如有血中鉀離子或磷離子過高時,請參閱限制磷鉀飲食原則

如有血脂過高之情形,請參閱高脂血症飲食原則

參考資料
  • 財團法人國家衛生研究院(2015,9月).2015台灣慢性腎臟病臨床診療指引。https://www.tsn.org.tw/guide.html
  • 衛生福利部國民健康署(2018,1月).慢性腎臟病健康管理手冊。https://www.hpa.gov.tw/Pages/EBook.aspx?nodeid=1157
製作單位:臨床營養科 編碼:HE-8C033
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