中國醫藥大學附設醫院 中醫針灸科/洪瑞鴻醫師
家醫科/陳宗伯醫師、林靖淳醫師

81歲張奶奶，於四年前因為言語混亂逐漸加重，被診斷為失智症患者。隨著病情進展，張奶奶逐漸失去行為能力，無法應答，且已近三年無法言談，只能整日臥床待人照顧，直到申請居家醫療，隨著醫療團隊接手，整合了醫院各方面醫療資源，中西醫師、護理師皆加入了照護團隊之中，給予張奶奶需要的照顧，例如：醫療訪視、管路照護、居家針灸…。隨著張奶奶病情逐漸穩定，原本喪失的認知功能，竟然奇蹟地逐漸恢復，甚至從原本三年完全無法言語，逐漸進步到可以主動和家人開玩笑、和家人唱歌，張奶奶家屬都感到非常激動與感激。

中國附醫中西醫居家醫療照護團隊給予張奶奶需要的照顧，重現久違的妙語如珠/公關室提供

中國醫藥大學附設醫院家庭醫學科林靖淳醫師與居家護理師林靜妤表示，安寧療護的理念是當疾病已無法治癒時，對病人作積極、完整的照顧。雖非癌病人的生命期相較癌症病人長，但家屬的照顧壓力卻也相對變大。幸好，安寧療護自2009年已將末期失智症病人納入收案對象。

中西醫居家整合照護 減少病人往返醫院的不便

張奶奶自出院後，因為反覆泌尿道感染及壓瘡需要居家照顧，透過每週的居家訪視，除了協助張奶奶的管路更換及追蹤傷口外，也持續與家屬討論及調整病人的傷口敷料與管灌營養品，並協助藥物整合。

除此之外，後來更協同中醫居家照護，病人整體狀況更加改善。中西醫居家整合照護，不僅減少病人來回醫院的不便，更是讓家屬感受到背後有個團隊的支持力量，讓這條照顧的路能走的更長遠。

針灸科醫師洪瑞鴻表示，中醫在居家醫療可以協助的地方很多，無論是針灸、藥物、傷科推拿都可以應用在病人身上，常見處理的症狀有：中風復健、肢體僵硬、傷口照護、癌末止痛、情緒障礙、腸胃不適…等等。

本院中醫參與居家醫療是近三年才有的服務，對於失智症治療有很多適用項目，只是一般都是早期介入的效果較好。很高興在奶奶身上也可以看到很好的進步，醫療團隊們也很欣慰能在病人與家屬有需要的時候陪同努力。

當病人有相關需要且經評估符合收案標準，即可以健保申請居家醫療。藉由居家醫療減緩行動不便病人的不適，以及節省家屬照顧上的不便，例如：醫療訪視、處方開立、管路照護、傷口照護、中醫治療…都是常見的服務項目。中國附醫居家團隊冀望能造福更多需要的病人，並減少家屬照顧上的不便，讓他們知道「我們在這裡」。